腎臓の障害認定基準

障害年金には1級・2級・3級の3つの等級があります。加入していた年金制度によって受け取れる等級が異なります。国民年金は1級・2級まで、厚生年金は1級から3級まで（および障害手当金）が対象となります。

腎疾患の認定の対象となる主な病気は、慢性腎不全、慢性腎炎（ネフローゼ症候群を含む）、糖尿病性腎症、腎硬化症などです。

1. 慢性腎不全の障害認定基準

慢性腎不全の認定は、以下の「検査成績（腎機能の数値）」と「一般状態区分表（日常生活の制限度）」を組み合わせて総合的に判断されます。

【慢性腎不全】等級の目安

等級	障害の状態
1級	検査成績が高度異常を示し、かつ、一般状態区分表の「オ」に該当するもの
2級	検査成績が中等度以上の異常を示し、かつ、一般状態区分表の「エ」または「ウ」に該当するもの人工透析療法を施行中のもの
3級	検査成績が軽度以上の異常を示し、かつ、一般状態区分表の「ウ」または「イ」に該当するもの

【重要】用語の解説（検査成績の異常値）

表の中にある「高度異常」「中等度異常」などの区分は、以下の検査数値によって定義されています。
※eGFR（推算糸球体濾過量）の数値が記載されている場合は、血清クレアチニンの代わりにeGFRを用いて判定できます。

区分	eGFR (ml/分/1.73㎡)	血清クレアチニン (mg/dl)	Ccr (ml/分)
軽度異常	10以上～ 20未満	3以上～ 5未満	20以上～ 30未満
中等度異常	10未満	5以上～ 8未満	10以上～ 20未満
高度異常	―	8以上	10未満

※Ccr：内因性クレアチニンクリアランス

【重要】一般状態区分表（日常生活の制限度）

区分	一般状態の状態
ア	無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえるもの
イ	軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業（軽い家事や事務等）はできるもの
ウ	歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の50％以上は起居しているもの
エ	身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の50％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの
オ	身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの

2. 人工透析療法の取り扱い

人工透析（血液透析・腹膜透析）を受けている場合は、特例的な認定が行われます。

💡 人工透析を受けている方へ

人工透析療法を施行中のものは、原則として2級と認定されます。

【認定のポイント】

主要症状、検査成績、長期透析による合併症の有無、日常生活状況等によっては、さらに上位の1級に認定される可能性があります。
障害認定日の特例として、人工透析を初めて受けた日から起算して3ヶ月を経過した日が認定日となります。（※初診日から1年6ヶ月以内の場合）

3. ネフローゼ症候群の障害認定基準

ネフローゼ症候群の認定では、尿蛋白量や血清アルブミン値などの検査成績が重視されます。

【ネフローゼ症候群】等級の目安

等級	障害の状態
3級	以下の異常検査所見があり、かつ、一般状態区分表の「ウ」または「イ」に該当するもの

【重要】異常検査所見の基準

ネフローゼ症候群で3級に該当するためには、以下の「ア」に該当し、かつ「イ」または「ウ」のいずれかに該当する必要があります。

区分	検査項目	異常値の基準
ア	尿蛋白量	3.5g/日以上を持続
イ	血清アルブミン	3.0g/dl以下
ウ	血清総蛋白	6.0g/dl以下

4. 腎臓移植の取り扱い

腎臓移植を受けた場合、認定基準は以下のようになります。

💡 腎臓移植後の認定について

認定の方法：術後の症状、治療経過、検査成績及び予後等を十分に考慮して総合的に認定されます。
等級の継続：すでに障害年金を受給している方が腎臓移植を受けた場合、臓器が生着し安定的に機能するまでの間を考慮し、術後1年間は従前の等級（手術前の等級）が継続されます。

最後に

記事をお読みいただいて、「自分の場合はどうだろう？」と思われた方がいらっしゃいましたら、ぜひ一度、当法人へご相談ください。

初回のご相談は無料です。

また障害年金受給診断も無料で行なっておりますので、こちらもご活用ください。

参考：国民年金・厚生年金保険障害認定基準（日本年金機構）