音声又は言語機能の障害認定基準

障害年金には1級・2級・3級の3つの等級があります。加入していた年金制度によって受け取れる等級が異なります。国民年金は1級・2級まで、厚生年金は1級から3級まで（および障害手当金）が対象となります。

音声・言語機能の障害は、発声器官の異常（構音障害）や脳の損傷（失語症）などにより、「言葉による意思疎通がどの程度できるか」を基準に認定されます。

1. 音声・言語機能の障害認定基準（全体像）

この障害区分単独では、原則として2級からの認定となります（1級はありません）。ただし、他の障害（そしゃく機能など）と併合することで1級になる可能性があります。

等級の目安

等級	障害の状態
2級	音声又は言語機能に著しい障害を有するもの（発音に関わる機能を喪失するか、話すことや聞いて理解することがほとんどできず、日常会話が誰とも成立しない状態）
3級	言語の機能に相当程度の障害を残すもの（話すことや聞いて理解することに多くの制限があり、日常会話が部分的にしか成立しない状態）
障害手当金	言語の機能に障害を残すもの（発音に関わる機能に障害を残す等、労働が制限される程度の状態）

2. 障害の種類と認定のポイント

音声・言語機能の障害は、原因によって大きく分けて以下の3つに分類され、それぞれの特性に応じて審査されます。

種類	概要と認定の着眼点
① 構音障害音声障害	舌、口唇、喉頭などの発声器官の異常により、正しく発音できない状態です。【判定基準】以下の「語音（4種）」のうち、いくつ発音不能かで等級の目安が決まります。口唇音（ま行、ぱ行、ば行など）歯音・歯茎音（さ行、た行、ら行など）歯茎硬口蓋音（しゃ、ちゃ、じゃ等）軟口蓋音（か行、が行など）
② 失語症	脳梗塞や脳出血などの脳損傷により、「話す・聞く・読む・書く」機能が失われた状態です。【判定基準】標準失語症検査（SLTA）等の結果や、意思疎通の状況（聞いて理解できるか、言葉が出るか）を総合的に認定します。
③ 聴覚障害によるもの	聴覚の障害により、二次的に発音が正しくできなくなった状態です。 ※構音障害と同様に、発音できない語音の数などを参考にします。

3. 具体的な認定の目安（構音障害・喉頭全摘）

【構音障害】発音できない語音と等級

2級相当：4種の語音（口唇音、歯音、歯茎硬口蓋音、軟口蓋音）のうち、3種以上が発音不能なもの。
3級相当：4種の語音のうち、2種が発音不能なもの。
障害手当金：4種の語音のうち、1種が発音不能なもの。

※これはあくまで目安であり、語音発語明瞭度検査の結果や、会話の成立度合いも考慮されます。

【喉頭全摘】特別な認定基準

💡 喉頭全摘出手術を受けた方へ

喉頭全摘出により発音機能を喪失した場合は、原則として2級に認定されます。

障害認定日：手術を施した日（初診日から1年6ヶ月以内の場合）。
人工喉頭の使用：人工喉頭や食道発声を使用している場合でも、それにより直ちに等級が下がることはなく、状態に応じて認定されます。

4. 併合認定について（重要）

音声・言語機能の障害は、他の障害と併発することが多く、その場合は「併合認定（複数の障害を合わせて等級を上げる）」が行われます。

そしゃく・嚥下機能との併合：
「話す機能」と「食べる機能（そしゃく・嚥下）」の両方を失った場合は、併合1級に認定されます。
肢体・精神障害との併合：
脳卒中（脳梗塞・脳出血）の後遺症で、「失語症」と「手足の麻痺（肢体の障害）」が併存する場合などは、それぞれの等級を併合して認定します。

最後に

記事をお読みいただいて、「自分の場合はどうだろう？」と思われた方がいらっしゃいましたら、ぜひ一度、当法人へご相談ください。

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また障害年金受給診断も無料で行なっておりますので、こちらもご活用ください。

参考：国民年金・厚生年金保険障害認定基準（日本年金機構）