平衡機能の障害認定基準

障害年金には1級・2級・3級の3つの等級があります。加入していた年金制度によって受け取れる等級が異なります。国民年金は1級・2級まで、厚生年金は1級から3級まで（および障害手当金）が対象となります。

平衡（へいこう）機能の障害は、内耳（前庭迷路）、脳幹、小脳などの異常により、体のバランスが保てなくなる状態（めまい、ふらつき）を認定します。

1. 平衡機能の障害認定基準（全体像）

平衡機能の障害には原則として1級の認定基準はありません。最重度のものでも2級からの認定となります。

等級の目安

等級	障害の状態
2級	平衡機能に著しい障害を有するもの（閉眼で起立・立位保持が不能、または開眼で直線を10メートル歩くことができない状態で、労働能力を欠くもの）
3級	平衡機能に障害を残すもの（労働が制限される程度のもの）
障害手当金	平衡機能に障害を残すもの（労働が制限されるが、3級に至らない程度のもの）

2. 具体的な判定基準（検査と状態）

「著しい障害（2級）」や「障害を残す（3級）」の判断は、四肢の筋力低下がないことを前提に、以下の検査結果等に基づいて厳密に判定されます。

【重要】2級（著しい障害）の具体的要件

以下のアあるいはイに該当し、かつ、労働能力を欠くもの（就労が不可能な状態）を指します。

ア：閉眼（目を閉じた状態）で起立・立位保持が不能なもの。
イ：開眼（目を開けた状態）で直線を10メートル歩くことができないもの。

※これらは、体幹失調検査、ロンベルグ検査、マン検査、直立検査、足踏み検査、重心動揺検査などの結果を参考に医師が判断します。

【重要】3級・障害手当金の具体的要件

等級	状態の目安
3級	めまい等の症状のため、労働が著しく制限されるもの。（例：眼振などの他覚的所見があり、常時ではないが頻繁にめまいが生じ、就労に大きな支障がある状態）
障害手当金	めまい等の症状のため、労働が制限されるもの。（3級よりも軽度だが、自覚症状だけでなく眼振等の他覚所見が認められる状態）

3. メニエール病などの認定のポイント

平衡機能障害の原因として多い「メニエール病」などは、症状が出ている時（発作期）と治まっている時（間欠期）があるため、認定には注意が必要です。

⚠️ 症状が変動する場合の評価

めまい発作が頻繁に繰り返される疾患については、「発作時だけの状態」を見て認定するわけではありません。

発作の頻度（どれくらいのペースで起きるか）
発作の持続時間
発作がない時期の平衡機能の状態

これらを考慮し、長期にわたってどれだけ日常生活や労働に制限があるか（平均的な状態）を見て、総合的に認定されます。

4. 聴覚障害との「併合認定」

内耳の病気（メニエール病、突発性難聴、内耳炎など）では、平衡機能障害（めまい）と同時に、聴覚障害（難聴・耳鳴り）が発生することがよくあります。

併合認定の対象：平衡機能の障害と聴覚の障害は別個に評価され、併合認定（両方を合わせて等級を決定する）の対象となります。
例：「平衡機能障害が3級」＋「聴覚障害が3級」＝ 併合2級 となる可能性があります。

最後に

記事をお読みいただいて、「自分の場合はどうだろう？」と思われた方がいらっしゃいましたら、ぜひ一度、当法人へご相談ください。

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参考：国民年金・厚生年金保険障害認定基準（日本年金機構）