眼（視力・視野）の障害認定基準
障害年金には１級・２級・３級の３つの等級があります。納めていた社会保険の種類によって受け取れる等級が異なります。国民年金は１級・２級。厚生年金は１級から３級まであります。
眼の障害の診断書
眼の障害の等級の目安は、下記です。
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1級 |
・両眼の視力がそれぞれ０．０３以下のもの ・一眼の視力が０．０４、他眼の視力が手動弁以下のもの ・ゴールドマン型視野計による測定の結果、両眼のＩ／４視標による周辺視野角度の和がそれぞれ８０度以下かつＩ／２視標による両眼中心視野角度が２８度以下のもの ・自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が７０点以下かつ両眼中心視野視認点数が２０点以下のもの |
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2級 |
・両眼の視力がそれぞれ０．０７以下のもの ・一眼の視力が０．０８、他眼の視力が手動弁以下のもの ・ゴールドマン型視野計による測定の結果、両眼のＩ／４視標による周辺視野角度の和がそれぞれ８０度以下かつＩ／２視標による両眼中心視野角度が５６度以下のもの ・自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が７０点以下かつ両眼中心視野視認点数が４０点以下のもの ・身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの |
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3級 |
・両眼の視力がそれぞれ０．１以下に減じたもの ・ゴールドマン型視野計による測定の結果、両眼のＩ／４視標による周辺視野角度の和がそれぞれ８０度以下に減じたもの ・自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が７０点以下に減じたもの |
障害の認定方法
眼の障害は、主に①視力障害②視野障害に分けられます。
①視力障害
・視力の測定は、万国式試視力表又はそれと同一原理によって作成された視力表による。
・視標面照度は５００～１，０００ルクス、視力検査室の明るさは５０ルクス以上で視標面照度を上回らないこととし、試視力表から５ｍの距離で視標を判読することによって行う。
・屈折異常のあるものについては、矯正視力により認定するが、この場合最良視力が得られる矯正レンズによって得られた視力を測定する。眼内レンズ挿入眼は裸眼と同様に扱い、屈折異常がある場合は適正に矯正した視力を測定する。
・屈折異常のあるものであっても次のいずれかに該当するものは、裸眼視力により認定する。
(ｱ) 矯正が不能のもの
(ｲ) 矯正により不等像視を生じ、両眼視が困難となることが医学的に認められるもの
(ｳ) 最良視力が得られる矯正レンズの装用が困難であると医学的に認められるもの
・視力が０．０１に満たないもののうち、明暗弁のもの又は手動弁のものは視力０⃣として計算し、指数弁のものは０．０１として計算する。
・ 「両眼の視力がそれぞれ０．０３以下のもの」とは、視力の良い方の眼の視力が０．０３以下のものをいう。
・ 「一眼の視力が０．０４、他眼の視力が手動弁以下のもの」とは、視力の良い方の眼の視力が０．０４かつ他方の眼の視力が手動弁以下のものをいう。
・ 「両眼の視力がそれぞれ０．０７以下のもの」とは、視力の良い方の眼の視力が０．０７以下のものをいう。
・「一眼の視力が０．０８、他眼の視力が手動弁以下のもの」とは、視力の良い方の眼の視力が０．０８かつ他方の眼の視力が手動弁以下のものをいう。
・「両眼の視力がそれぞれ０．１以下に減じたもの」とは、視力の良い方の眼の視力が０．１以下のものをいう。
・「両眼の視力がそれぞれ０．６以下に減じたもの」とは、視力の良い方の眼の視力が０．６以下のものをいう。
・「一眼の視力が０．１以下に減じたもの」とは、一眼の視力が０．１以下のものをいう。
続いて、②視野障害の認定方法です。
②視野障害
・ 視野は、ゴールドマン型視野計又は自動視野計を用いて測定する。
・認定は、ゴールドマン型視野計又は自動視野計のどちらか一方の測定結果で行うこととし、両者の測定結果を混在させて認定することはできない。
・ゴールドマン型視野計を用いる場合は、それぞれ以下によって測定した「周辺視野角度の和」、「両眼中心視野角度」、「求心性視野狭窄又は輪状暗点があるものについて、Ⅰ／２の視標で両眼の視野がそれぞれ５度以内におさまるもの」及び「両眼による視野が２分の１以上欠損したもの」に基づき、認定を行う。なお、傷病名と視野障害の整合性の確認が必要な場合又はⅠ／４の視標で測定不能の場合は、Ⅴ／４の視標による視野を確認した上で総合的に認定する。
(ｱ) 「周辺視野角度の和」とは、Ⅰ／４の視標による８方向（上・内上・内・内下・下・外下・外・外上の８方向）の周辺視野角度の和とする。８方向の周辺視野角度はⅠ／４視標が視認できない部分を除いて算出するものとする。 Ⅰ／４の視標で、周辺にも視野が存在するが中心部の視野と連続しない部分は、中心部の視野のみで算出する。Ⅰ／４の視標で、中心10度以内に視野が存在しない場合は、周辺視野角度の和が80度以下として取り扱う。
(ｲ) 「両眼中心視野角度」とは、以下の手順に基づき算出したものをいう。
ａ Ⅰ／２の視標による８方向（上・内上・内・内下・下・外下・外・外上の８方向）の中心視野角度の和を左右眼それぞれ求める。８方向の中心視野角度はⅠ／２視標が視認できない部分を除いて算出するものとする。
ｂ ａで求めた左右眼の中心視野角度の和に基づき、次式により、両眼中心視野角度を計算する（小数点以下は四捨五入し、整数で表す）。 両眼中心視野角度＝（３×中心視野角度の和が大きい方の眼の中心視野角度の和＋中心視野角度の和が小さい方の眼の中心視野角度の和）／４
ｃ なお、Ⅰ／２の視標で中心10度以内に視野が存在しない場合は、中心視野角度の和は0度として取り扱う。
(ｳ) 「求心性視野狭窄又は輪状暗点があるものについて、Ⅰ／２の視標で両眼の視野がそれぞれ５度以内におさまるもの」とは、求心性視野狭窄又は輪状暗点があるものについて、Ⅰ／２の視標による視野の面積が、中心５度以内の視野の面積と同程度におさまるものをいう。なお、その際、面積は厳格に計算しなくてよい。
(ｴ) 「両眼による視野が２分の１以上欠損したもの」とは、両眼で一点を注視しつつ測定した視野が、生理的限界の面積の２分の１以上欠損している場合の意味であり、左右眼それぞれに測定したⅠ／４の視標による視野表を重ね合わせることで、両眼による視野の面積を得る。その際、面積は厳格に計算しなくてよい。なお、視野の生理的限界は、左右眼それぞれに上・内上・内・内下60度、下70度、外下80度、外95度、外上75度である。
・自動視野計を用いる場合は、それぞれ以下によって測定した「両眼開放視認点数」及び「両眼中心視野視認点数」に基づき、認定を行う。
(ｱ) 「両眼開放視認点数」とは、視標サイズⅢによる両眼開放エスターマンテスト（図１）で120点測定し、算出したものをいう。
(ｲ) 「両眼中心視野視認点数」とは、以下の手順に基づき算出したものをいう。
ａ 視標サイズⅢによる10-2プログラム（図２）で中心10度以内を２度間隔で68点測定し、左右眼それぞれについて感度が26dB以上の検査点数を数え、左右眼それぞれの中心視野視認点数を求める。なお、dBの計算は、背景輝度31.5asbで、視標輝度10,000asbを0dBとしたスケールで算出する。
ｂ ａで求めた左右眼の中心視野視認点数に基づき、次式により、両眼中心視野視 認点数を計算する（小数点以下は四捨五入し、整数で表す）。
両眼中心視野視認点数＝（３×中心視野視認点数が多い方の眼の中心視野視認点数＋中心視野視認点数が少ない方の眼の中心視野視認点数）／４
ポイント
・視力障害と視野障害が併存する場合は、併合認定されます。
最後に
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参考サイト：国民・厚生年金 障害認定基準
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