高血圧症の障害認定基準

障害年金には1級・2級・3級の3つの等級があります。加入していた年金制度によって受け取れる等級が異なります。国民年金は1級・2級まで、厚生年金は1級から3級まで（および障害手当金）が対象となります。

高血圧症による障害認定は、単に血圧が高いだけでなく、それによって生じる「悪性高血圧」の状態や、眼底・脳・心臓・腎臓などの「合併症の程度」によって総合的に判断されます。

高血圧症単独での認定は非常に限定的であり、主に「悪性高血圧」と呼ばれる重篤な状態が対象となります。

等級	障害の状態
1級	「悪性高血圧症」に該当するもの（拡張期血圧が極めて高く、眼底出血や腎不全、心不全などの重篤な症状を伴う状態）
2級	高血圧性網膜症（眼底出血・白斑）を有し、かつ以下のいずれかの状態にあるもの脳の動脈硬化の所見がある 1年以内に一過性脳虚血発作（TIA）を繰り返している
3級	眼底に著明な動脈硬化の所見があり、かつ1年以上前に一過性脳虚血発作があったもの（頭痛・めまい等の自覚症状を伴う）大動脈解離や大動脈瘤を合併した高血圧

1級に認定される「悪性高血圧症」とは、以下の条件をすべて満たすような危険な状態を指します。

高血圧は全身の臓器に影響を与えます。高血圧が原因で他の臓器に障害が出ている場合は、「高血圧症」の基準ではなく、それぞれの障害の基準で認定されることが一般的です。

合併症の種類	適用される認定基準
脳出血・脳梗塞	手足の麻痺や言語障害がある場合は「肢体の障害」や「音声・言語機能の障害」、高次脳機能障害がある場合は「精神の障害」として認定されます。
心疾患（心肥大・心不全等）	心電図異常や心不全症状がある場合は、「心疾患による障害」の基準で認定されます。
腎硬化症・腎不全	人工透析やクレアチニン値の異常などがある場合は、「腎疾患による障害」の基準で認定されます。
動脈硬化性末梢動脈閉塞症	足の切断や機能障害が生じている場合は、「肢体の障害」の基準で認定されます。