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障害年金と精神疾患のICD-10コード完全一覧

「対象・対象外」はコードだけで決まらない

公開・最終確認：2026年9月1日／執筆・制度監修：社会保険労務士 青谷 昌志

うつ病、双極性障害、統合失調症、発達障害などで障害年金を請求するとき、精神の障害用診断書には傷病名とICD-10コードを記載する欄があります。コードは重要ですが、コードだけで受給できる・できない、何級になる、という仕組みではありません。

ICD-10コードとは？診断名を整理する国際分類

ICDは、病気や健康状態を統一的に分類するために世界保健機関（WHO）が作成した国際疾病分類です。日本では、厚生労働省がICD-10（2013年版）準拠の「疾病、傷害及び死因の統計分類」を公表しています。精神及び行動の障害は主にF00-F99、てんかんは主にG40に分類されます。

例えば、F32はうつ病エピソード、F31は双極性感情障害、F20は統合失調症、F84は広汎性発達障害、F90は多動性障害の分類です。小数点以下の4桁目は、病型、現在のエピソード、重症度、行動面の状態などをより細かく表します。

障害年金は「病名・コード」だけでなく、生活・労働への制限を総合して判断

日本年金機構の診断書記載要領は、精神の障害用診断書で、①精神疾患の存在・病状・重症度、②日常生活・社会生活上の制限の度合いを確認し、疾患名、病歴、治療経過、病状と日常生活能力の評価に齟齬や矛盾がないかにも着目すると説明しています。

したがって、実務では次の順番で考えると分かりやすくなります。

1. 制度上の要件を確認初診日、加入制度、保険料納付要件、障害認定日・請求時点を確認します。
2. 主たる病態区分を確認傷病名とICD-10コードから、認定基準のどの区分で評価するかを確認します。
3. 病状と経過を確認症状、治療内容、入退院、再発、寛解、過去1年程度の変動を確認します。
4. 日常生活上の援助を確認食事、清潔、金銭管理、通院・服薬、意思伝達、安全保持、社会性を、一人でできるかではなく、助言・見守り・代行を含めて確認します。
5. 就労の実態を確認雇用形態だけでなく、勤務時間、欠勤、仕事内容、職場配慮、援助者、意思疎通、帰宅後の臥床などを確認します。
6. 書類全体の整合を確認診断書、病歴・就労状況等申立書、受診状況等証明書、照会書への回答に矛盾がないか確認します。

精神疾患のICD-10コード別・障害年金上の扱い早見表

次の表は、コードだけで合否を示すものではなく、障害認定基準上の病態区分と注意点を整理したものです。「対象」ではなく「認定区分になり得る」と表現しているのは、コード該当だけでは受給が決まらないためです。

誤解が多い4つの論点：神経症・人格障害・物質使用・併存症

1．F40-F48（神経症性障害等）は原則として認定対象外

障害認定基準は、神経症について、症状が長期間持続し、一見重症であっても原則として認定対象外としています。単に「長引いている」「仕事ができない」「症状が重い」という事情だけで対象になるものではありません。臨床症状から精神病の病態を示すものを統合失調症または気分［感情］障害に準じて扱う例外はありますが、これは診断名や本人の判断ではなく、医師による医学的な病態判断が必要な限定的な取扱いです。

2．境界性パーソナリティ障害など人格障害

人格障害は原則として認定対象外です。一方、人格障害と、うつ病、双極性障害、統合失調症、発達障害などが併存することがあります。その場合、認定対象となる精神疾患の病態、症状、治療経過、生活上の制限を診断書に明確にし、諸症状を総合して判断します。

3．アルコール・薬物等によるF10-F19

精神作用物質使用による精神障害は、症状性を含む器質性精神障害の項で扱われます。ただし、精神病性障害を示さない急性中毒や、明らかな身体依存が見られないものは認定対象外です。

さらに、違法薬剤の使用によって障害又はその原因となった事故が生じたことや、障害の程度が増進したことが医学的に認められる場合は、国民年金法第70条、厚生年金保険法第73条の2等に基づき、不支給、支給停止、額改定請求の非改定等となることがあります。過去の使用歴だけで機械的に決まるものではありませんが、認定対象となる病態かという問題とは別に、障害との直接の起因性や支給制限の該当性が審査されます。

4．複数の精神疾患が併存する場合

認定対象となる精神疾患が複数併存する場合、精神疾患同士を機械的に「併合して何級」とするのではなく、諸症状を総合して判断します。診断書の記載要領では、請求する全ての傷病名とICD-10コードを記載し、逐次発症なら番号を付けて発病日・初診日も対応させるよう求めています。

診断書を受け取ったときのICD-10コード確認ポイント

医師・社労士が押さえたい実務上のポイント

F00・F02の「＊（星印）」とは？―原因疾患コードとセットで用いる記号

「＊（アスタリスク／星印）」は、そのコードが原因疾患そのものではなく、原因疾患によって現れた症状・病態を表す補助的なコードであることを示します。これに対して「†（ダガー／剣印）」は原因疾患を示します。ICD-10では、原則として原因疾患の「†」コードを先に、その症状・病態の「＊」コードを併記し、「＊」コードだけを単独で用いません。例えば、晩発性アルツハイマー病に伴う認知症は、原因疾患のG30.1†と、認知症の状態を示すF00.1＊を組み合わせます。診断書では、障害の原因となる傷病と認知症等の病態が読み取れるようにし、原因疾患、発症・受傷日、治療経過との整合を確認します。

F31・F32・F33の現在エピソードと過去1年の経過

気分障害は病相が変動します。F31.7やF33.4など寛解中のコードであっても、過去の病相と現在の生活制限が自動的に消えるわけではありません。一方、重症を示すコードと軽い現症が大きく食い違う場合も説明が必要です。現在の診断、過去1年程度の好転・増悪、病相の頻度・持続、治療抵抗性、生活能力の評価を一貫して記載します。

発達障害の現在名称とICD-10上の名称

臨床では「自閉スペクトラム症（ASD）」「注意欠如・多動症（ADHD）」「限局性学習症」などの名称が一般的ですが、ICD-10（2013年版）の分類表には「広汎性発達障害」「多動性障害」「学習能力の特異的発達障害」などの名称が残ります。診断書では現在の診断名に対応するICD-10コードを医師が判断して記載し、生育歴、小児期の特徴、成人後の困難、支援内容を具体化します。

就労中でも、援助・配慮と実際の稼働を確認

認定基準は、働いていることだけで直ちに日常生活能力が向上したと捉えないよう求めています。一般雇用・障害者雇用という名称だけでなく、勤務日数・時間、業務内容、欠勤・遅刻・早退、職場の個別支援、指示方法、対人調整、賃金、帰宅後や休日の状態を記載します。

【完全版】ICD-10 精神及び行動の障害 F00-F99コード一覧

以下は、厚生労働省「ICD-10（2013年版）準拠 内容例示表 第V章」を基に、3桁分類と公表されている4桁細分類を整理した一覧です。名称一覧と障害年金上の認定可否は別物であるため、各群の冒頭に実務上の注意を付けています。

注：公的分類表には現在の臨床で用いられる名称と異なる旧来の用語が含まれます。このページは検索しやすいよう、主な現在名称・通称も補っています。名称の併記は診断の置換を意味しません。

関連コード：てんかん G40・G41

てんかんはFコードではなく神経系のGコードですが、障害認定基準の「精神の障害」に独立した認定区分があります。発作の有無だけでなく、十分な治療を行っているか、発作タイプ・頻度、発作間欠期の精神神経症状・認知障害、日常生活・社会生活上の不利益を確認します。抗てんかん薬や外科治療で発作が抑制される場合は、原則として認定対象になりません。

ICD-11になったら、この一覧は使えなくなる？

WHOはICD-11を公表していますが、2026年9月1日時点で厚生労働省は、国内で現在使用している分類をICD-10（2013年版）準拠と案内しています。また、日本年金機構の精神の障害用診断書と記載要領もICD-10コードを前提としています。医療機関でICD-11やDSM-5-TRの名称を用いていても、年金用診断書では現行様式に従い、対応するICD-10コードを医師が記載します。

精神疾患のICD-10コードと障害年金｜よくある質問

根拠資料・参考資料

• 厚生労働省「疾病、傷害及び死因の統計分類」（ICD-10準拠）（国内で現在使用する分類、基本分類表・内容例示表）
• 厚生労働省 ICD-10（2013年版）準拠 内容例示表 第V章「精神及び行動の障害（F00-F99）」
• 日本年金機構「国民年金・厚生年金保険 障害認定基準」（第8節 精神の障害）
• 日本年金機構「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」等
• 日本年金機構「障害年金の診断書（精神の障害用）記載要領」
• 日本年金機構「精神の障害用の診断書を提出するとき」（最新様式・記入上の注意）
• 厚生労働省「違法薬剤の使用に係る給付制限の取扱いについて」（令和3年3月4日通知）

本ページは公的資料を分かりやすく整理した一般情報です。個別の診断は医師、個別の年金請求・初診日・支給要件は年金事務所または障害年金を扱う社会保険労務士へご確認ください。

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